日前，德州市第二人民医院胸外科团队通过胸腔镜微创肺叶切除技术，成功为一位患有多种慢性基础疾病的肺癌患者，明确了诊断并实施了手术切除。
年逾七旬的张大爷，最近一个月出现了痰中带血的症状，严重时痰中带有鲜血。在当地医院进行消炎治疗后，症状没有减轻，辗转多家医院仍无法确诊。
在焦急万分之际，张大爷经朋友介绍，来到了德州市第二人民医院胸外科就诊。医院首席专家、胸部肿瘤中心主任王春堂判断，张大爷患有慢性气管炎和肺气肿等疾病，心肺功能较差，对手术和麻醉的耐受性差，常规手术治疗非常困难，但可以采用微创手术，以较小的损伤提升手术治疗的可能性。
为进一步完善手术治疗方案，胸外科副主任医师孔晓东及时联系了医院肿瘤多学科诊疗（MDT）服务，组织肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科、医学影像科、病理科等专家会诊，对张大爷的心肺功能和综合身体指标进行了全面评估。鉴于张大爷年龄较大且肺功能差，还伴有慢性肺部疾病，手术应选择以局限性的段切除为主。经过科学细致的讨论，最终确定了首先通过呼吸道功能锻炼为张大爷恢复部分肺功能后，再实行单孔胸腔镜微创手术以切除空洞性病变部位，并通过术中快速病理明确诊断，同时解决咯血问题。
经过充分手术准备，王春堂带领胸外科团队，在影像专家帮助下对张大爷的肺部病变部位进行了三维重建，确定了咯血部位，准确找到了病变部位并予以完整切除，经术中快速病理结果显示，张大爷确诊为肺部恶性肿瘤。术后，张大爷恢复顺利，咯血的症状消失了，并于日前顺利出院。
孔晓东介绍，一般情况下，出现肺空洞的患者多见于感染性疾病、结核、肿瘤性疾病等，临床可表现为发热、咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、胸闷气促、反复咯血等，肺部CT影像表现各有特征。出现上述症状患者，需进一步结合年龄、居住史、病史及相关检查等，尽早明确病原体及病理结果以明确诊断，避免漏诊误诊。
专家链接
王春堂
首席专家
胸部肿瘤中心主任
德州市抗癌学（协）会会长，中国抗癌协会肿瘤微创专业委员会肺癌微创综合治疗专业委员会委员，山东抗癌协会胸部肿瘤专业委员会常务委员，山东省医师学会胸外科医师分会常务委员，山东抗癌协会肺癌专业委员会委员，德州市医学会胸外科专业委员会主任委员，德州市医学会肿瘤专业委员会副主任委员，德州市医疗事务鉴定委员会专家库成员。专业擅长肺癌胸腔镜、消融手术等微创治疗及术前术后化疗，食管癌、贲门癌、纵膈肿瘤手术及微创手术治疗，食管癌、贲门癌的综合治疗。在食管癌，贲门癌、肺癌的诊疗方面积累了丰富经验，手术技术娴熟，治疗水平高超，曾开展过许多复杂、疑难手术，在此领域填补了多项市内空白。
孔晓东
副主任医师
德州市胸外科专业委员会委员，山东省预防专业委员会肿瘤防治分会委员，山东省快速康复委员会胸外科分会委员，山东省疼痛委员会胸外分会委员。专业擅长肺癌、食管癌、贲门癌、胸部纵隔肿瘤等呼吸、胸外科疾病的诊治，擅长胃镜、气管镜的检查及治疗工作，并开展了肿瘤微创胸腔镜的治疗及微波消融术、射频消融术的治疗。
来源：德州市第二人民医院
