近日，德州市第二人民医院胸外科与肝胆泌尿外科联合救治，巧施高风险贲门癌侵犯肝脏根治术，帮助一位七旬老人重获新生。手术的成功开展，也标志着医院在贲门癌根治术领域达到国内先进水平。
今年2月，73岁的李大爷（化名）因贫血问题慕名来到了德州市第二人民医院胸外科门诊就诊，被确诊为贲门癌中晚期。胸外科历延军医生接诊后，为李大爷完善了相关检查，发现李大爷的病变部位最厚处达7公分，肿瘤几乎占满了整个胃，并且向外侵犯部分肝脏，情况非常复杂，治疗难度较大。由于李大爷长期贫血，营养摄取有障碍，导致体质较差，医院首席专家、胸部肿瘤中心主任王春堂考虑单纯化疗、介入治疗效果不佳，手术成为其唯一的治疗手段。但是，李大爷年龄大，基础疾病多，病变组织大且外侵重，又无疑加大了手术的风险和难度。
为了帮助李大爷尽快确定治疗方案，历延军及时联系了医院肿瘤多学科诊疗（MDT）服务，组织了肝胆泌尿外科、肿瘤内科、手术麻醉科、病理科等专家会诊。经专家会诊，最终确定由胸外科和肝胆泌尿外科联合实施贲门癌侵犯肝脏根治术。同时，考虑患者年龄、身体状况及病变情况，需首先进行新辅助化疗，缩小病变组织，增强营养储备和功能训练，并在手术过程中精细操作，既要确保肿瘤切除干净，又要避免伤害血管，减少术中出血。
李大爷在科室医护团队的精心治疗下，逐步完成新辅助化疗、营养增强、功能训练等一系列的术前准备，符合手术指征。很快，手术如期进行。术中，在胸外科与肝胆泌尿外科团队的密切配合下，历时3个多小时，顺利切除受肿瘤侵犯的全胃和部分肝脏，清扫肿大的淋巴结，并将食管与部分肠道吻合代替胃功能，既达到了根治性切除的效果，又解决了患者进食营养问题，确保术后生活质量。术后，李大爷恢复良好且未出现任何并发症，贫血症状也消失了，顺利出院后生活质量得到了极大改善。
“此次手术成功，为中晚期贲门癌患者带来了康复的希望。同时，新辅助化疗联合手术的方案，也让不可能的手术变成了可能，为患者创造了更多的治愈机会。”王春堂说。
专家链接
王春堂
首席专家
胸部肿瘤中心主任
德州市抗癌学（协）会会长，中国抗癌协会肿瘤微创专业委员会肺癌微创综合治疗专业委员会委员，山东抗癌协会胸部肿瘤专业委员会常务委员，山东省医师学会胸外科医师分会常务委员，山东抗癌协会肺癌专业委员会委员，德州市医学会胸外科专业委员会主任委员，德州市医学会肿瘤专业委员会副主任委员，德州市医疗事务鉴定委员会专家库成员。专业擅长肺癌胸腔镜、消融手术等微创治疗及术前术后化疗，食管癌、贲门癌、纵膈肿瘤手术及微创手术治疗，食管癌、贲门癌的综合治疗。在食管癌，贲门癌、肺癌的诊疗方面积累了丰富经验，手术技术娴熟，治疗水平高超，曾开展过许多复杂、疑难手术，在此领域填补了多项市内空白。
历延军
主治医师
德州市胸外科专业委员会委员，擅长肺癌、食管癌、贲门癌、胸部纵隔肿瘤等呼吸、胸外科疾病的诊治及气管镜的检查及治疗工作，并开展了肿瘤微创胸腔镜的治疗及微波消融术、射频消融术的治疗。
来源：德州市第二人民医院
