没有呼吸、心跳微弱,Apgar评分1分!这样的新生儿还能救活吗?想必很多人都不报太大希望。2月14日,经过德州市妇幼保健院新生儿科医护人员36个日夜的精心救治,早产且严重窒息的宝宝重获新生。
开通绿色通道 紧急剖宫取出胎儿
时间回溯到1月9日,怀孕32周且有妊娠高血压症的秦女士因肚子疼由当地医院转诊至德州市妇幼产科就诊。经验丰富的产科医生立马意识到情况的严重性,经检查,她被诊断为前置胎盘伴严重胎盘早剥。胎儿得不到母体供给的血液、氧气等,就会出现窒息,由于情况危急,医院立即为江女士开通救治绿色通道,将其以最快的速度送往手术室。虽然医护团队以最快的速度将胎儿取出,但预想中的哭声并未响起,整个产房的气氛瞬间凝重起来,只见宝宝全身松软、无心跳、无呼吸、全身发白、对任何刺激无反应,一分钟阿氏评分仅1分(正常新生儿是10分)。这是所有医护人员都不愿意碰到的严重窒息儿——濒死儿。
争分夺秒救治 宝宝成功脱险
濒死儿是重度窒息中最严重的一种,复苏抢救难度极大,但整个新生儿复苏团队不轻言放弃,迅速为宝宝进行气管插管,立刻进行新生儿复苏,整个复苏抢救工作进行的行云流水,一秒都没有松懈,30秒后,宝宝的心跳接近100。并在合适时机给予气管插管,使用肾上腺素、心脏按压、生理盐水扩容……经过所有医护人员的努力,5分钟后,宝宝逐渐恢复心跳,皮肤逐渐转红润,实现自主呼吸。
悉心照料 痊愈出院
宝宝因早产、缺氧发生了新生儿呼吸窘迫综合征,各个器官发育不好,尤其是肺功能发育并不完全,医护人员紧急将其转入新生儿科进行进一步救治。在呼吸机辅助呼吸、早产儿精细化管理三天后,宝宝的电解质紊乱被纠正,缓慢开奶,呼吸支持的力度也逐步下调。为避免长时间带机造成的呼吸机相关并发症,医护人员及时为其撤掉有创呼吸机并使用无创呼吸机,孩子的呼吸状况日渐改善,坚强的宝宝在新生儿科的保驾护航下不负众望地闯过了一道又一道的难关。
为了改善宝宝预后,新生儿科提早与儿童康复科进行会诊,给予鼠神经生长因子营养神经治疗、早期抚触治疗促进孩子神经系统恢复。经复查评估,颅脑核磁、脑电图结果均无异常,可以顺利出院。
德州市妇幼保健院新生儿科主任任文静表示,宝宝的成功救治得益于合理有序、分工合作的危重新生儿救治和转运会诊绿色通道。不能小看新生儿出生后的这几分钟,新生儿如果缺氧,会导致脑细胞因缺氧而坏死,易造成新生儿缺氧缺血性脑病、多脏器功能受损。(王春青 孙亚楠)