近日，54岁武先生的右手拇指不慎因挤压导致离断，情急之下到德州市中医院骨伤一科进行救治。该科室医护团队争分夺秒，2小时完成手术，成功再植断指。术后10天，武先生恢复良好，顺利出院。
9月13日，武先生干农活时因机器操作不当，右手拇指被机器挤压，流血不止，几乎与手掌分离。该医院骨伤一科主治医师侯博接诊后，一边安抚武先生的情绪，一边紧急处理伤口和断指，评估受损程度。通过检查，侯博发现武先生的右手拇指自近节远侧离断，仅和掌侧少部分皮条相连，离断体颜色苍白，刺痛感消失，且伤口切面不齐，加之离断时出血量大，断指和伤口污染严重，导致伤情复杂，大大增加了手术难度。
“大拇指移动范围最大，占据了一只手约40%的功能，如果拇指缺损，将会对患者的工作和生活带来严重影响，甚至造成终身残疾。”侯博表示，断指再植手术的黄金时限一般为6-8小时，所幸患者还在手术的黄金时限内，必须及时进行断指再植手术，才能最大程度恢复手指功能。
手术室大门紧闭。门内，侯博凭借过硬的显微外科技术，在显微镜下迅速清除切面周边的多个碎骨块、修剪坏死组织，准确找到了断指的血管、神经，进行指骨固定后，修复肌腱并吻合了血管、神经，最大限度挽回了手指功能，将伤残率降到了最低。经过2个小时的紧张手术，断指再植手术顺利完成。术后武先生离断的手指由苍白变红润，且张力饱满、弹力良好、温度变暖。
“手术虽然成功了，但要保证断指能够存活下来，术后管理也十分关键。”侯博表示。为了确保武先生术后手指的存活率，科室护理团队对其有针对性地加强术后管理，考虑术后一周是出现血管危象的高发阶段，护理团队更是为患者提供精细化护理。幸运的是，术后第10天，武先生再植的左手拇指指端颜色红润、温度正常、指腹张力好、各项末梢血运指标正常，顺利出院。
侯博提醒，手指受损应争分夺秒就医，缺血时间越长，细胞坏死越多，手指存活概率越小。日常操作器械时，一定要注意防范安全风险，小心行事，发生意外时应尽快到有条件的医院就医，越快治疗，恢复的概率越大。（李勤 刘珊珊）
