日前，德州市第二人民医院肝胆泌尿外科团队，成功完成一例腹腔镜下胆囊切除并胆总管切开+胆道镜取石手术，全程无需开腹，仅靠3个微小切口，顺利完成微创取石。
前不久，70岁的刘先生总感觉上腹部疼痛不适，偶有发热，就在一周前疼痛加重。于是，刘先生在家人的陪伴下，急忙赶到了德州市第二人民医院肝胆泌尿外科就诊。科主任李培林接诊后，经过详细检查，诊断刘先生为胆囊结石、胆囊炎、肝内胆管结石、胆总管结石伴胆管炎，建议尽快手术取石治疗。但刘先生曾有多年脑梗死病史，年龄大、身体差，这无疑增加了手术取石的难度。
考虑到患者病情复杂，李培林及时联系了医院肿瘤多学科诊疗（MDT）服务，组织多位专家共同会诊。经综合评估，专家组建议通过腹腔镜、胆道镜微创技术，在心肺功能满足手术条件的情况下，实施胆囊切除并胆总管切开取石手术。
术中，李培林熟练利用“双镜”联合，首先用腹腔镜在患者胆总管上切出一个小口，再通过胆道镜探入胆管内，仅用时30分钟，就将结石取出，仅在腹部留下了3个微小的创口。刘先生在术后第1天即可进食，第2天就能下床活动了。在出院前，他再次找到李培林表示感谢：“亏了李主任技术好，不用‘开大刀’，钻几个小孔就把手术做完了，恢复的还快，要不我这一把年纪可受罪了，真是太感谢了。”
李培林介绍，肝内胆管结石是胆管结石的一种类型。结石多呈棕黄色或黑色，易碎，细菌含量较高。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石，易引发胆管梗阻，还可诱发局部感染，继发胆管狭窄，导致结石难以自行排出，病情迁延不愈。像刘先生这种情况，微创取石更加适合，而微创的难点则在于腹腔镜和胆道镜的“双镜”联合应用，对于手术操作者的技术要求较高。
近年来，德州市第二人民医院肝胆泌尿外科立足于微创治疗新理念，以技术进步推动服务提升，能够熟练开展复杂肝脏胆管肿瘤、肝内外结石、腹腔镜下规则肝段及肝叶切除等多种疑难复杂手术，以精湛医术、优质服务竭诚为德州百姓健康保驾护航。（李勤 刘桂圣 张月华）
