在医学上，穿刺是门技术活。想要练就“针”功夫，穿刺目标越是精准，对患者的帮助就越大。而德州市第二人民医院超声医学科副主任杨伟伟，经过多年临床实践，熟练掌握了这门“针”功夫。
近日，杨伟伟在超声造影的引导下，顺利为69岁的张大娘完成“经阴穿刺活检术”，成功取得病变部位组织标本，为明确病理诊断和制定诊疗方案打下了坚实基础。
2019年，张大娘因卵巢肿瘤曾做过一次手术，术后复查一直不错。谁知在今年1月，张大娘被查出肿瘤复发，并接受了二次手术。然而术后仅半年时间，张大娘再次出现腹胀、腹痛等不适症状，这让本就神经敏感、脆弱的张大娘瞬间崩溃……为寻求更好的治疗方案，张大娘在家人的陪伴下慕名来到了德州市第二人民医院就诊。
根据张大娘的既往病史等有关情况，要想做进一步的治疗，必须首先明确病理诊断。可是，考虑到张大娘年事已高、身体虚弱且有过两次手术史，如何顺利取到病变部位组织标本，成为此次治疗的关键。此时，超声医学科副主任杨伟伟在仔细研究了张大娘的病历情况后，果断提出通过超声造影引导下经阴穿刺获取组织标本的方法，可这项技术对操作者的要求较高。
而且想到之前检查的痛苦经历，张大娘对此十分抗拒。“大娘，您放心，咱们这个技术不疼的，而且最多20分钟就做完了，不用担心，很快就好。”面对张大娘的抵触情况，杨伟伟耐心的向她解释检查的过程。“‘超声造影引导下穿刺活检’通俗地说，就是给病灶扎一针，取一些组织标本，再拿到显微镜下仔细观察，看看病灶是良性还是恶性。这个技术具有微创、实时、精准、并发症少等优势，是肿瘤诊断的‘金标准’。”在杨伟伟的耐心解释下，张大娘渐渐放下恐惧，最终同意接受穿刺。在做好相关准备工作后，杨伟伟熟练的操作穿刺器械，经阴道超声扫查盆腔肿块后，启动造影功能；注射、计时、录像同步进行，在超声全程实时引导下，杨伟伟避开重要血管、肠管和脏器，20分钟内先后顺利取出4条组织，为张大娘明确诊断和治疗方案的制定提供了有力依据。“超声造影是通过使用注射器经静脉向人体注射超声造影剂，利用彩超仪器配置的成像软件，来显示器官和组织的实时微循环血流灌注显像。”杨伟伟介绍，它所使用的超声造影剂是一种气体微泡，通过肺呼吸就排出体外了，对肝肾功能无影响。由于其简便、实时性、显影效果显著等特点，极大地增加了病变的识别率及定性的准确性。目前，该项技术已广泛应用于全身各部位检测工作，为明确临床诊断和患者治疗提供了有力的技术支持。（刘桂圣 王晓军）
