近日，家住德城区的李阿姨，感觉肚子隐隐胀痛，于是在家人的陪伴下，到德州市第二人民医院肝胆泌尿外科就诊。经检查，李阿姨被确诊为胆囊癌晚期。得知结果后，李阿姨懊悔不已。
原来，李阿姨患有胆囊结石多年，但一直不痛不痒，就没当回事。没想到，感觉到疼痛的时候，已经是癌症晚期了。不疼就不治疗，这是很多人的认识误区。就是这个错误认知，让许多患者错过了最佳的治疗时机。
肝胆泌尿外科主任李培林介绍，胆囊癌的危险因素众多，胆囊结石是胆囊癌最密切相关的危险因素，70%～90%的胆囊癌患者伴有胆囊结石。由于胆囊结石反复地慢性炎症刺激，会诱导胆囊粘膜化生、增生、异型增生，最终形成胆囊癌变。
4个确定性危险因素：胆囊结石、胆囊息肉样病变、胆囊慢性炎症、“保胆取石”后的胆囊；
12个可能性危险因素：先天性胰胆管汇合异常、胆囊腺肌症、胆道感染、肥胖与糖尿病、年龄和性别、原发性硬化性胆管炎、遗传学和基因突变、吸烟及化学暴露。
胆囊癌的前期症状并不明显，等到确诊时往往已是晚期。如果能在胆囊结石、息肉、炎症病变前，提前进行干预处理，就能大大减低癌变的风险。
胆囊结石：无论是否有症状，均应手术切除。对于暂不接受手术治疗的无症状胆囊结石患者，应密切随访。如出现症状、胆囊结石相关并发症及胆囊癌危险因素时，应积极手术。
胆囊息肉样病变：当胆囊息肉直径>1cm时，癌变的概率就会增加，建议尽早手术切除。
胆囊慢性炎症：炎症的反复刺激，会导致胆囊壁异型增生、癌变。所以，对于无结石的慢性胆囊炎反复发作者，也建议尽早手术治疗，避免恶化。（李勤 刘桂圣 王晓军）
