根据德州市有关部门发布的《2024年德州市中心城区杨柳飘絮期预报》中介绍,五一假期正处于德州市杨柳飞絮的第二个高发期。恼人的杨柳飞絮让不少过敏人士望而生畏,不少人更是早早买好抗过敏药品,用以缓解症状。
日前,“氯雷他定”的词条频频冲上热搜榜,搜索量大幅增长,一些网友甚至把它当作“一年四季的保命神器”。德州市第七人民医院药剂科主任殷宗亮提醒:“氯雷他定不适合长期服用。”
殷宗亮介绍,氯雷他定是一种抗组胺药、H1受体拮抗剂药物,常见副作用就是嗜睡,一般建议晚上睡觉前服用。有心脏基础疾病的患者以及开车的患者应谨慎服用,特别是服药期间禁止饮酒,否则会加重认知和精神运动障碍。
此外,妊娠期及哺乳期妇女、肾功能不全者、严重肝功能不全的患者都需谨慎服用此类药物,防止出现不良反应。在药物联用方面,氯雷他定不能与抗真菌药物、阿奇霉素等大环内酯抗生素、茶碱类联用,这三类药会导致血液中氯雷他定含量增高,容易加重不良反应。
那么,氯雷他定要怎么用?殷宗亮说,“常年性过敏性鼻炎治疗应以局部用药、鼻喷为主,急性发作期,可以根据医嘱吃一段时间氯雷他定,时间在2至4周,好转后就要把药慢慢停下来,转为局部用药(鼻喷)为主。”
除了氯雷他定,不少网友表示,“西替利嗪”也可以抗过敏。那么两者在治疗范围、用法用量上有什么区别吗?殷宗亮介绍,西替利嗪使用年龄范围更广,起效时间和作用时长也不一样。西替利嗪口服溶液6个月以上患者可以使用,氯雷他定一般用于2岁以上患者。如果是孕妇或哺乳期,一般不建议常规使用抗过敏药,必须用药时,在咨询医生后,可以少量使用氯雷他定。如果是学生过敏,一般建议使用氯雷他定,因为使用氯雷他定发生“打瞌睡”的可能性更小,西替利嗪起效较快,通常半小时到一小时发挥作用。而氯雷他定起效时间在1至3小时,相对较慢,但维持时间可达到24小时以上。
“以氯雷他定、西替利嗪为代表的抗组胺药物副作用都很明显,因此均不能长期服用,否则不仅可能出现较大副作用,且会产生耐药现象。所以症状消失后,应逐步停药。即使是慢性病患者,在连续服用同一种药物1个月以上后,也应适当更换其他类型药物。如果用药时,过敏症状持续加重或者出现严重副作用,比如发生皮疹、呼吸困难等,一定要及时就医”殷宗亮强调说。
最后,殷宗亮建议,易过敏人群外出时,最好的方法其实就是戴好口罩,最好“全副武装”遮挡飞絮,中午尽量少出门,在室内要注意关闭纱窗,外出回来可清洗面部、鼻腔和口腔,以降低过敏概率。(张雪 牛漪)