“感谢两位主任，不仅及时发现了老人的膀胱异常，后续的手术更是精准有效！现在老人吃得下、睡得香，再也不用受疾病折磨了！”日前，德州市第七人民医院神经内科及外一科分别收到患者戚大娘（化名）的家属送来的两面锦旗，感谢医院党委委员、神经内科主任刘宏及外一科主任丁雄伟的有效治疗。
4月8日，76岁的戚大娘在家属的陪伴下来到该院神经内科就诊。
“最近一段时间，老人晚上入睡困难、睡着了还特别容易惊醒；白天头晕沉沉，小便也不受控制了，腰腿酸痛、走路不稳。是不是之前脑梗留下的后遗症啊？”刚进入诊室，戚大姨的家属便向科室主任刘宏描述老人近段时间的异样表现。初步检查后，刘宏安排老人住院进行了脑部磁共振检查，但结果提示颅内并无新发血栓。
老人究竟为何会出现尿失禁及腰腿疼痛的症状呢？刘宏改变诊断角度，通过对戚大娘尿常规及泌尿系彩超检查，果然发现了问题。“患者尿常规提示小便内有大量红细胞；泌尿系彩超提示膀胱三角区有一个3*3cm的占位。结合老人有血尿、排尿困难、尿失禁的症状，我们高度怀疑为‘膀胱癌’”刘宏表示，随后的腹部CT也证实了她的猜想，戚大娘的膀胱内存在“实性回声”，高度怀疑恶性肿瘤！见此结果，刘宏立即联系外一科主任丁雄伟进行多学科会诊。
考虑膀胱内有“实性回声”可能是由于膀胱结石、膀胱肿瘤或者膀胱血块引起，为了明确回声性质，为下一步治疗夯实基础，丁雄伟为戚大娘进行了膀胱镜检查，并分别在膀胱及尿道切取了组织进行活检，病理结果确诊为罕见的“膀胱软斑病”，这一结果让戚大姨及家属惴惴不安。“‘膀胱软斑病’多发生在泌尿生殖系统，病因复杂，是一种非特异性肉芽性疾病，一般呈瘤样、可单发或多发，像血尿或尿频、尿痛、尿急、尿不尽感都是它的主要表现，与恶性肿瘤很难一眼鉴别，发病率较低。”丁雄伟表示，好在老人这次发现得及时，只需进行手术、按时复查，即可无虞。
“七院医生得医术真是没的说！我之前多次脑梗死都是多亏神经内科抢救成功，这次身体不舒服，一直担心是脑梗复发，没想到竟然这么严重！”戚大娘及家属了解病情后，心中的石头放下大半，欣然同意进行手术治疗。针对当下的病理结果，外一科、麻醉科、神经内科等多科室团队成员经过综合评估、多次讨论后，为戚大娘制定了个体化的微创手术方案。
4月20日，手术如期展开。术中，丁雄伟利用电切镜，精准锁定患者尿道内口及膀胱内多个肿物，冷静娴熟地依次进行切除，手术十分顺利，切除的肿物中最大2*2.5cm，最小5mm。术后，戚大娘各项生命体征平稳，一周后康复出院，日前随访，戚大娘自述小便十分顺畅，腰疼症状也消失得无影无踪。（张雪 牛漪）
