今年60岁的赵大爷(化名)一度呼吸心跳停止,发生多次室颤,家人已做好最坏打算,在齐鲁医院德州医院接受救治后,成功脱离危险。
前几天,赵大爷突然心率、血压急速下降,出现了反应淡漠的情况,随后他被家人紧急送入齐鲁医院德州医院急诊科就诊。经过诊断,赵大爷大面积心梗,伴有缓慢性心律失常,出现了心源性休克。
为了及时救治病人,医院启动绿色通道,心血管内科冠脉团队医护争分夺秒为赵大爷进行了冠脉造影检查,造影提示,赵大爷出现冠脉三支病变,其中一支粗大的血管完全堵塞。确定了病因就要马上进行手术,但就在与赵大爷家人商讨手术方案时,赵大爷突发室颤、意识丧失、四肢抽搐,患者病情危重,命悬一线,医护人员立即展开抢救,胸外按压、气管插管、电除颤……经过有效复苏,赵大爷恢复了心跳。“我们决定一边抢救,一边开通血管,因其自主呼吸很弱,我们在进行人工辅助呼吸的同时维持他的心跳,在这样的情况下为他进行了手术。”齐鲁医院德州医院心血管内科主治医师霍学震说。最后经过手术,赵大爷的症状缓解,也脱离了危险目前正在后续治疗中。
急性心梗一旦发生,部分心脏的血液供应就会突然停止,这时就得及时疏通堵塞的冠状动脉,让心脏重新获得血液供应。开通血管的时间越早越好,每拖延一分钟,就会有大量的心肌细胞坏死。大约2/3的病人发病前数天有先兆症状,最常见为心绞痛,其次是上腹疼痛、胸闷憋气、上肢麻木、头晕、心慌、气急、烦躁等。心绞痛发作时伴有恶心呕吐、大汗、心动过速、急性心功能不全、严重心律失常或血压有较大波动。值得注意的是,有一部分人在发病前没有任何征兆,而且通常是很少生病的健康人,这种人一旦发病更为凶险,严重者当场即心搏骤停。
“一旦怀疑自己得了心肌梗死,最重要的是呼救,拨打120送往医院。”霍学震提醒,此时要特别注意,必须平躺,千万不要乱动,更不要自行走路去医院,家中或身边有吸氧仪器立即吸氧,这是最好的处理方式。
预防心梗需要特别注意保持平和的心态,保持规律的生活节奏。除了戒烟戒酒外,饮食要均衡、多样化,多吃新鲜蔬菜和水果,控制体重,降低血脂,控制血压、血糖。( 李勤 王晓亮 高洁)