最近61岁的王大爷（化名）心里有点慌，不仅自己的两条腿像海绵一样，一按一个窝，每天的尿量更是直线下降，甚至连半瓶矿泉水的容量都不到。“一个多星期了，也不见好，现在眼见着两只手也肿了起来。这是咋了？”1月5日，焦虑不安的王大爷来到德州市中医院肾病科就诊。怎么也想不到，他患上了一种肾小球性疾病，并出现了急性肾功能衰竭！
“患者来院就诊时，双腿、双手已经出现了中度凹陷性水肿，我通过望闻问切四诊合参，发现他舌淡胖，边有齿痕、苔白腻，脉沉细。”德州市中医院肾病科主任商滨回忆，当时，王大爷的检查结果让人胆战心惊，他的血肌酐已达到了554umol/l，是正常人的6倍多，胸部CT提示双侧胸腔积液、肺水肿。情况危急！门诊立即将其转入病房作进一步治疗。过程中，王大爷的血肌酐进行性升高，胸水、腹水、心包积液、肺水肿、酸中毒、消化道出血等多种并发症来势汹汹，肾功能急剧恶化！商滨带领团队成员针对王大爷的病情，在控制并发症、降低血肌酐的同时，以最短时间制定出一套周密的中西医结合治疗方案。
结合王大爷“阳虚水泛”的中医证型，商滨采用口服中药配合中医外治法——结肠透析，促进毒素排出、缓解水肿；选用山东省名中医药专家刘政主任的中药经验方，为王大爷选取多个穴位进行贴敷，让药物通过皮肤直达病灶，调节气血运行、增强免疫力。除中医外，在连续性血液滤过治疗中，科室还采用了体外抗凝技术，减少出血风险，同步辅以抗炎、抗免疫、免疫调节等西医手段保驾护航。这样一套“组合拳”打下来，不仅可以减少激素、免疫抑制剂等药物的用量及肝肾毒性，还能缩短治疗周期，靶向改善局部循环，为王大爷这类危重患者争取治疗窗口。
治疗效果立竿见影。王大爷的尿量从最初的每日不足400ml，逐渐增加至每日2000，水肿也在迅速消退。1月17日，王大爷的复查结果显示，他的血肌酐已经降到了113umol/l；2月11日复诊时，王大爷的血肌酐恢复至正常范围，这标志着他的肾功能已经完全康复。“刚入院时听到‘肾衰竭’的诊断，一家人急得不行，生怕老人有什么闪失。现在老人吃得香、睡得着，真的要感谢中西医结合的治疗方式，让老人重获健康！”复诊时，王大爷的家属由衷地说。（刘珊珊）
