一、什么是ERAT？
在弄清ERAT之前，我们先来了解一下阑尾。
01阑尾的结构
阑尾（vermiform appendix）为一细长的盲管状器官，长5～7cm，直径为0.5～0.6cm，其远端为盲端，近端开口于盲肠后内侧壁回盲瓣下方2～3cm处。
02阑尾解剖位置
阑尾是个游离在腹腔中的器官，但阑尾根部附着于盲肠的位置一般比较恒定，多数人的体表投影在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处，阑尾炎时可有明显压痛。
02阑尾功能
阑尾相较于肠道，属于“世外桃源”，这使得其具有保护肠道微生物的先决条件，多项研究表明，阑尾具有最高的微生物密度且种类多样，在保护肠道菌群平衡中起着重要作用。同时，阑尾还是免疫器官，富含巨噬细胞、T淋巴细胞以及B淋巴细胞等免疫相关性细胞。还有研究指出阑尾含有大量分泌细胞，能分泌生长激素与消化酶，参与内分泌和脑肠轴功能。
基于阑尾在人体的重要地位，ERAT(endoscopic retrograde appendicitis therapy)——一种简便、无创、无疤的内镜下微创手术应运而生。内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）：通过插管、造影、冲洗、引流等操作，达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的，从而保留了完整的阑尾。该方法不开刀，不切阑尾，通过解决急性阑尾炎的病因，来达到治疗阑尾炎的目的，并完整保留了阑尾及其功能。
二、ERAT 的受众人群？
各种原因引起的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔者，包括急性非复杂性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄等，均可尝试ERAT。
三、ERAT在儿童及中青年群体中治疗急性阑尾炎具有显著优势
阑尾是重要的免疫器官，尤其对儿童免疫系统的发育至关重要。其淋巴组织可调节肠道菌群平衡，储存并输送免疫细胞。ERAT通过保留阑尾，避免了传统手术切除后可能导致的肠道菌群紊乱及免疫功能下降风险。
中青年患者保留阑尾有助于维持肠道微生物的长期平衡，降低未来患炎症性肠病等疾病的可能性。
ERAT通过自然腔道（肛门）插入内镜，无需开腹或腹腔镜切口，术后体表无疤痕，特别适合对外观要求高的儿童和年轻人。
儿童术后腹痛症状可迅速缓解，部分病例术后当天即可恢复饮食并返家，住院时间通常仅需1—3天，远短于传统手术的1周。中青年患者术后也能快速回归工作或学习，尤其适合需尽快恢复日常活动的群体（如学生、职场人士）。
传统手术可能引发切口感染、肠粘连等并发症，而ERAT通过解除阑尾梗阻（如取出粪石、冲洗脓液）直接消除炎症根源，术后无切口相关并发症。
内镜直视下操作可精准定位病变，避免误诊。（李梦娇）
