颅内外血运重建,顾名思义就是重新建立颅内颅外的血运联系,就好比因水流被阻断而干枯的河段,在其旁边建一条水渠,引入河流,实现河水的贯通。这种方式主要治疗因烟雾病、颈动脉闭塞、大脑中动脉闭塞导致的脑部供血不足,进而引发脑组织缺血受损等不可逆后果。
“我们通过手术,把位于头皮的颞浅动脉接近颅内,避开闭塞的血管部分,搭建起颅内外的血运桥梁,使头皮部分血流进入颅内供血。”李鸿源说,这种血运重建手术对于手术室配备和精细化显微操作要求极高,需要术者在1mm的血管上缝制12-16针。
对于烟雾病患者,其特点就是颅内大血管的逐渐萎缩闭塞,周边增生一些毛细血管,像是烟雾一样。但是到了后期,这种小血管也会逐渐闭塞,从而出现脑梗和脑缺血,危及生命安全。实际上,烟雾病的发病率并不高,大约在十万分之七。对于此类患者,血管病亚专业团队也是通过颅内外血运重建技术进行治疗。
目前,医院在中心院区、新湖院区均建立了复合手术室,具备同时完成颈动脉剥脱、支架置入等开颅、介入类术式的条件,配备了目前世界最先进的显微镜、造影机神经内镜、数字3D外视镜等设备,为颈动脉、椎动脉复合再通等高难度手术提供了可靠的硬件保障。
多学科协作 护佑患者健康全周期
脑血管疾病患者发病后往往会残留部分的后遗症,对于术后及后续康复需求较多,科室充分发挥三甲综合医院的诊疗优势,基于亚专业患者实际需求,与康复医学中心、中医科建立起多学科协作模式。
“康复医学中心派出两名专业康复师常驻神经外科,专门负责我们病区患者的床旁康复工作,我们还与中医科建立了中西医联合诊疗模式,通过病证结合确定综合性治疗方案,进一步提高疗效、改善患者生活质量。在王东海院长的带领下,神经外科血管病亚专业发展迅速,成为省级精品特色专科,以后还将取得更大的进步,更好地服务于广大患者。”李鸿源说道。
正如王东海院长讲过的:“合作共建以来,山东大学齐鲁医院高端医疗资源的加持,让德州医院快速飞跃,神经外科血管病、功能神外、神经肿瘤、脊柱脊髓神经外、神经重症、小儿神外6个亚专业从做精做细逐步发展到做大做强。打铁还需自身硬,唯有紧抓学科建设和技术提升,才能让神经外科获得持续向上生长的力量,使每一位患者都得到更系统、更精准的救治。”(李梦娇)