在各种溃疡疾病中,胃溃疡与癌症的关系尤为密切,其癌变风险相对更高。典型的胃溃疡症状表现为:餐后1至3小时内出现胃部烧灼样疼痛或钝痛,之后疼痛感会逐渐减轻。若病情进展,可能导致胃出血、胃穿孔等严重并发症。值得注意的是,溃疡直径超过2厘米的患者,癌变风险会显著增加。医学上将反复发作的胃溃疡视为一种癌前病变。特别是中老年男性患者,一旦发现胃溃疡,务必立即开始规范治疗,疗程通常不少于六周。即使溃疡愈合后,也应遵医嘱定期复查。
近期,家住德州的王先生就经历了这样一场健康考验。他被胃溃疡困扰已经很多年了,近期症状突然加重,出现了吞咽困难、持续性腹胀,甚至伴有呕血。家人见状,立即陪同他前往德州市第二人民医院胃肠外科就诊。经过全面检查,王先生被确诊为胃癌。所幸就医及时,胃肠外科医疗组长李蒙医生为他成功实施了胃癌根治手术,完整切除了肿瘤及周围淋巴组织。手术过程顺利,王先生已于日前康复出院。
李蒙结合王先生的病例进一步分析道:“这类患者很有代表性。胃病的恶化进程常常隐匿,早期胃癌甚至可能毫无症状,导致许多患者确诊时已发生癌细胞转移。因此,对于胃癌,早预防、早发现、早治疗至关重要。”
李蒙介绍,除了胃溃疡,慢性萎缩性胃炎、胃腺瘤、胃息肉、残胃炎等胃部疾病也具有较高的癌变风险。其中,慢性萎缩性胃炎患者常出现食欲减退、恶心、上腹饱胀、钝痛及嗳气等症状。该病的明确诊断需依靠胃镜及胃黏膜组织病理学检查,而幽门螺杆菌(HP)检测则有助于确定病因。他强调:“现已证实,幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎发生、发展,并进一步向肠上皮化生甚至癌变演进的重要致病因素。因此,根除幽门螺杆菌是治疗萎缩性胃炎、降低其癌变风险的关键手段。”(王晓军 张月华)
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