胃癌的发生,特别是与幽门螺杆菌感染相关的胃癌,并非一蹴而就。从最初的感染引发慢性胃炎,到胃黏膜逐渐萎缩、出现异常改变,最终发展到癌症,这往往是一条需要十几年甚至几十年的漫长道路。然而,这条路上存在两个危险的“加速器”,它们能显著缩短这个时间,让胃癌提前到来。德州市第二人民医院胃肠外科徐光增主任介绍,了解并避开这两个“加速器”——高盐饮食和免疫力下降,对于阻断幽螺感染走向胃癌至关重要。
一方面,长期摄入过多的盐分会导致胃黏膜细胞与外界形成较高的渗透压,进而损伤胃黏膜,引发广泛性的弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡等病理改变,增加胃黏膜细胞癌变的风险。
另一方面,高盐食物中常含有硝酸盐,在胃内可转化为具有极强致癌性的亚硝酸盐,从而增加胃癌的发病风险。
此外,过量盐分还会抑制前列腺素E的合成,而前列腺素E具有细胞保护作用,能加强胃黏膜的防卫能力。若其合成减少,胃黏膜更容易受到攻击,增加胃部病变和胃癌风险。
人体免疫功能低下或有缺陷,会增加胃癌的遗传易感性。遗传易感性包括两个方面:
部分胃癌患者有明显的家族聚集性,研究发现,胃癌患者的一级亲属(即父母和兄弟姐妹)得胃癌的风险比一般人群平均高出3倍,此聚集现象可能与共同感染幽螺有关。
因此,有胃癌家族史者应去医院监测有无幽螺感染,并及时治疗。
胃癌的遗传可能由染色体畸变引起,这种畸变有时会遗传给后代。但这种遗传并不是直接的癌症遗传,而是个体易发生癌症的倾向。
人体免疫力下降后,一旦不能及时把突变的癌细胞消灭在萌芽阶段,就会加速胃癌发生。(王晓军 张月华)
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