“老年患者的治疗理念，既要积极控制肿瘤，更要保守治愈……”在德州市第二人民医院肿瘤内科副主任医师闫安的工作电脑上，高龄患者的病历资料被重点标注，这些患者来就诊时大多鬓发斑白，有多种基础疾病且身患肿瘤。面对这些脆弱的高龄生命，闫安从不轻言放弃，也从不盲目激进。“对于老年患者，没有标准方案，只有量身定制的精准策略。”这是他常挂在嘴边的话，也是他的行医信条。
精准介入技术 用小创口争取大生机
“这可咋办啊？老父亲现在吃不进东西，好不容易吃了也会呕吐，已经瘦了十多斤了……”2024年8月，80岁的河北患者胡大爷因进食呕吐、消瘦明显辗转求医。外院建议手术，家属却顾虑老人年高体弱，转而尝试中医，效果仍不理想。
来到德州市第二人民医院时，胡大爷已被确诊为食管胃连接处癌。闫安结合高龄、基础病多、家属抗拒传统化疗等现实，没有直接沿用常规方案，而是详细向胡大爷和家属介绍了介入微创治疗：“创口仅如针眼大小，药物能直达病灶，效果更好、用药更少，全身反应更轻。”胡大爷接受治疗后一周，症状明显缓解，四月后复查显示病灶稳定。这不是高难度的“炫技”，一场精准的治疗让胡大爷和家属都倍感安心。
用经验辨细节 从细微处捕捉诊断关键
今年2月，一名同样80多岁的一名患者因排尿困难、乏力咳嗽来到医院。“老人家最近总说没力气，咳嗽也越来越频繁，我们一开始还以为是年纪大了……”家属语气中透着焦虑。面对这类高龄患者，闫安一边安抚家属情绪，一边翻看患者带来的检查病历：初步检查提示血尿，临床征兆并不典型。而后，细致地为其安排了病理穿刺检查，结果明确诊断为“左肾透明细胞癌”。基于清晰的诊断，他与团队反复研讨，最终制定出个体化的综合治疗方案。
“多问一句、多查一步，有时就是确诊和治疗的分水岭。”在闫安看来，高龄患者的肿瘤表现往往隐匿而复杂，在他丰富经验的护航与专业的操作下，患者病情逐渐好转，家属也终于松了一口气：“家里老人上了年纪，经不起折腾，闫医生每一步都考虑得特别周到！”
温情关怀 为复杂病情定制个体化路径
“晚期肿瘤患者尤其高龄群体，治疗不能只盯着肿瘤本身，更要关注全身状态与生活质量。”70多岁的肺小细胞癌患者刘大爷因全身多发转移、极度虚弱被送入德州市第二人民医院。此前多次化疗已让他消瘦不堪，病情进入广泛期，家属几近绝望。
肿瘤内科副主任医师闫安接诊后，发现患者不仅癌痛明显，更伴有重度营养不良与胸腔积液。他当即启动多学科会诊，联合病理科、影像科、营养支持团队共同研判。结合基因检测结果与患者体能状况，闫安提出“减毒增效”的个体化方案：采用靶向治疗联合局部姑息放疗，同时加强营养支持与症状管理。
“我们的治疗要让老人吃得上饭、睡得了觉，有尊严、少痛苦。”闫安向多学科团队说。治疗两周后，刘大爷的咳嗽和气促明显缓解，终于能安稳进食流质饮食；一月后复查显示部分病灶缩小，体能逐渐恢复。
多年来，闫安始终坚守在肿瘤内科临床一线，深耕高龄、复杂体质患者的个体化治疗领域。他深知，对于这些生命，医学不仅是对抗疾病，更是守护尊严。他所倡导的治疗理念，也获得广大患者的认可。
“医生面对的不是一种病，而是一个人。尤其当他们年迈、脆弱，我们的选择更应慎重、清醒。”说这话时，闫安正翻阅分析着一份老年患者的病历资料，眼神专注而沉静。他没有耀眼的技术名词加持，却始终以另一种方式践行着医者的使命，在风险与希望之间，为生命护航。（姜玉茹 王晓军 张月华）
