近年来,随着国家两癌筛查普及和群众健康意识提升,乳腺癌早期检出率持续升高,患病群体中年轻患者占比有所增加。不少患者在追求肿瘤根治的同时,对乳房外形保留、术后生活质量及心理健康有着更高期待。针对这一临床需求,齐鲁医院德州医院两腺外科开展了肿瘤整形保乳技术,在切除病灶的同一台手术中完成乳房缺损修复,破解了传统保乳手术容易出现外形不佳的难题。
传统保乳手术适合病灶比较小、切除之后缺损程度较轻的患者,切掉病灶后直接缝合,乳房外形一般不会出现明显变化。齐鲁医院德州医院两腺外科副主任医师王文瑞介绍,如果病灶范围大、乳腺存在广泛钙化,或是患者本身乳腺腺体组织量偏少,切除病变后就会形成较大的组织缺损。打个比方,就像包子挖掉一部分馅料,乳房局部就容易出现凹陷、乳头偏移、双侧不对称,也就是临床所说的“鸟嘴畸形”。部分患者虽然保住了乳房,但术后外形效果差,心理压力随之而来。

王文瑞医生曾赴国内多家知名肿瘤医院进修学习,将肿瘤整形保乳技术引入德州。该技术由两腺外科医生一站式完成,坚持肿瘤安全优先的原则,在确保病灶完整切除,切缘达到根治标准的基础之上,利用患者自身健康组织开展即刻修复。手术采用腺体瓣旋转、邻近筋膜组织瓣转移等技术,通过容积移位或容积替代填补乳房缺损,重新塑形乳房。
36岁的张女士就是这项技术的受益者之一。经病友介绍,她了解到齐鲁医院德州医院可以开展肿瘤整形保乳手术,随即前来就诊。检查发现,她右侧乳腺肿块合并腋窝淋巴结肿大,经过新辅助化疗后,实体病灶缩小,但乳腺内部微钙化范围较大,仍需要大范围切除病变组织,如果做传统保乳,术后会出现严重组织缺损。