近年来，血液透析技术水平逐渐提高，但血管通路问题仍是困扰血液透析医生及患者的一大难题。最近，超声或DSA(数字减影血管造影)引导下动静脉内瘘球囊扩张成形术已成功解决血管通路问题，逐渐取代传统开放手术，成为动静脉内瘘失功治疗的首选治疗方案。
“在传统开放手术中，动静脉内瘘是尿毒症患者的生命线。反复穿刺、自身血管条件差及血流剪切力等因素，有时会导致患者动静脉内瘘狭窄甚至闭塞，影响患者正常透析，从而威胁患者的身体健康。”德州市中医院血液透析室副主任医师鲁风坡介绍，另外，开放手术需要废弃原有动静脉内瘘吻合口或狭窄段，从而造成患者宝贵血管资源的浪费。但这些问题如今都已得到解决。
近日，德州市中医院血液透析室成功开展DSA引导下动静脉内瘘球囊扩张成形术，为69岁的张大爷重建“生命线”。张大爷是一位尿毒症患者，在日常的透析治疗中医生发现，他的血流量不足，难以达到有效透析流量。经超声检查，张大爷的头静脉近吻合口两处狭窄，狭窄处血管直径低于临近血管直径的50%。
鲁风坡医生经过综合评估，建议张大爷行DSA引导下动静脉内瘘球囊扩张成形术。此术具有创伤小、保护血管资源、显影清晰全面等诸多优点。张大爷一家人商量后同意手术。经过周密准备，鲁风坡医生术中仔细造影内瘘血管，对狭窄部位进行多次扩张，手术顺利完成。术后患者内瘘部位震颤明显增强，血流充盈明显。次日，给予患者血液透析治疗，血液透析治疗中动脉端引流量明显改善。
鲁风坡介绍，动静脉瘘球囊扩张术对血管的狭窄部位进行扩张，使狭窄部位矫正至正常血管内径，是目前治疗内瘘狭窄的新技术，还能够有效延长患者动静脉内瘘的使用寿命，具有安全、有效、损伤小、恢复快等特点，减轻了患者的痛苦，简化了处理流程。
德州市中医院血液透析室成立于2001年，拥有先进的血液净化设施，采用双极反渗水处理设备，配备DBB-27C透析机、使用合成膜透析器等设备，确保患者最佳透析效果。
速豹新闻网•山东商报 记者 虞中
通讯员 刘珊珊
